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四川代生公司价格_试管婴儿取卵后腹水怎么办、如何预测取卵个数和质量?
来源:http://www.gband.cn  日期:2022-08-31
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试管婴儿取卵后腹水怎么办、如何预测取卵个数和质量?作为试管婴儿过程中非常重要和关键的一步,试管婴儿取卵是试管婴儿母亲需要经历的一个过程;因为妈妈都是第一次经历,难免会有一些担心紧张,以及如何应对不适;那么试管取卵后腹水变化怎么办?

首先,我们先来了解一下试管婴儿腹水是什么原因造成的。腹水主要发生在诱导排卵期间,这是由于多个卵泡的发育对卵巢的刺激引起的。在诱导排卵阶段,年轻患者卵巢功能较好,部分女性会受到相当数量卵泡的刺激。虽然诱导排卵可以为手术提供多个卵泡,但也增加了腹水的风险。那么妈妈们应该如何处理腹水呢?正常情况下,部分母亲只有轻度腹水,需要多注意饮食卫生,少吃刺激性食物。建议多吃富含蛋白质的食物,如豆浆、鸡蛋、牛奶等。

多吃有利于排尿的食物,如西瓜汁、冬瓜汤、多喝水等。并尽可能排尿以缓解症状;走路要适度,不要动太多。当你从床上爬起来的时候,首先要用手肘支撑住,然后再爬起来,躺下的时候也一样;同时注意不要提重物,避免疲劳。需要提醒:腹水一旦确诊加重,要足够重视,及时联系医生。母亲不要害怕处理轻度腹水。腹水是正常现象。他们不应该过度紧张,调整心态,对自己有信心。

试管婴儿的成功首先取决于取卵的数量和质量。根据多年的临床试验和统计数据,以下三项指标与取卵量相关性最大:AFC基窦卵泡数、FSH促卵泡激素、AMH卵巢储备。准妈妈的年龄是影响卵子质量最重要的因素。用AFC,FSH,AMH综合预测蛋数!医生通常使用三个指标来综合评价卵巢功能,这种结合AMH的“卵巢存量综合预测”比基于单一指标的判断更准确。

1.卵泡刺激素(FSH)卵泡刺激素(FSH):在月经第2~3天,用血液试验测定FSH值。卵泡刺激素是最广泛使用的卵巢储备功能预测因子。卵泡刺激素高于8表明卵巢对促排卵药物的反应降低。

2.AFC(窦卵泡数):AFC-月经第2~3天b超所见卵泡平均计数和卵巢体积是判断卵巢储备的重要指标。一般来说,基底小卵泡的数量少于4个,表明卵巢反应低。二维彩色多普勒超声下的测量标准差异较大,英国医院采用三维超声自动卵泡追踪技术。

3.AMH抗Muller试管激素:AMH由前窦卵泡和小窦卵泡的颗粒细胞分泌,是反映卵巢在诱导排卵过程中反应性的可靠标志物。一般来说,大于2ng/ml表示卵巢储备充足,小于0.6ng/ml表示卵巢反应低下,小于0.1ng/ml表示卵巢储备已基本耗尽。下面是一个粗略的评估表:对于卵巢存量处于下降期的患者,通常采用微刺激促排卵,但不适合采用传统的短期方案。

另外,以上综合指标可以预测取蛋数量,但无法预测卵子质量。卵子质量和胚胎培养结果是影响妊娠结局和出生率的重要因素。从临床角度来看,女性年龄是影响卵子质量的最关键指标。卵母细胞(去除颗粒膜细胞的卵部分)的质量随着年龄的增长而下降。

40岁以上的卵子开始老化,胚胎培养成功率通常只有35岁以下患者的一半甚至三分之一。(点击了解英国医院的卵子质量和胚胎水平标准)年龄影响统计数据,但也有很大的个体差异。差异主要是由于自身年龄与卵巢生理年龄不同步,造成的原因有初潮年龄、母亲绝经年龄、腹腔镜盆腔手术、肿瘤放化疗、多囊卵巢、卵巢囊肿等内分泌疾病。

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好了,以上是试管婴儿取卵后腹水怎么办、如何预测取卵个数和质量的全部内容了,希望能给妈妈们带来有效的解答和帮助。最后祝大家试管过程顺利,怀孕成功!

做试管婴儿为什么有的人取卵个数比较少?

许多朋友应该都经历过要孩子的困难,因为在现实生活中十件事有八九是不如意的,而且现在生育难已经是非常普遍的事情了,取卵是每个女性试管朋友都会经历的,那么为了提高成功率,为了能对胚胎有选择性,要去除一定的卵子才可以,但是在试管人群中,有些人能取出的卵子并不多,那做泰国试管婴儿,为什么会取出卵子比较少呢?这是有原因的,下面带您详细了解下吧。

1卵巢功能下降

一般来讲,年龄越大,卵巢功能越差,能促出来的卵也少,有的不孕朋友还很年轻,但是卵巢功能已经下降了,能促出来1-2个卵已经很不容易了。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短,继而是月经的不规则。如果你每次月经要提前4-5天或者一个星期,那么建议你到医院查一下激素水平,看看卵巢功能是不是下降了。

另外,年龄大于40岁后,卵巢功能下降明显,试管婴儿的成功率也相应下降。因此,做试管也要趁早,不要等到卵巢功能几近衰竭了,再实施助孕。

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2取卵时间

一般认为取卵时间与夜针间隔小于35小时,卵泡可能未成熟,即卵丘细胞尚未松散,卵子不易脱落,可能取不到卵;而间隔时间大于36小时,则有可能部分卵泡已经自发排卵,也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下,甚至无卵可取。

但每个人都是独特的,总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样,有的可能不到35小时就排了,有的可能超过了36小时也还没有成熟。

3卵泡质量

取卵就像剥瓜子仁一样,理论上每一颗瓜子里都应该有一颗瓜子仁,事实上大部分也是这样的,但你也总能碰到一些外形很饱满的瓜子剥开里面居然是空的!而且还有可能由于雨水不好,营养不好,或者种子的原因导致这一批瓜子都长得不好,外形是瘪的,空壳特别多,偶尔剥出来一颗瓜子仁也是又干又瘪的。

我们促排时B超监测到的卵泡只能看到外形,但里面有没有卵子,卵子的质量好不好,只有取出来才知道了。B超监测到的卵泡并不一定每个都有卵的,而且有些卵泡形态不规则、或者激素水平不好的患者甚至有可能很多卵泡都是空的卵泡!

另外,外形太大或太小的卵泡很可能是没有卵子的,我们一般认为大于2或小于35px的卵泡是不太能取出卵子的。

卵泡质量很多时候跟基因有关,如果有染色体问题,或者某些未知的基因问题,就像是瓜子的种子不太好一样,那么就有可能有很多空的卵泡,甚至取出来的卵子质量也不好。

促排卵是医生的事情,基因我们也无法改变。我们能做也必须要做的就是:牢记并谨遵医嘱!促排卵过程中可能需要天天打针、吃药,什么时间打什么针,吃什么药,用多大的剂量,夜针什么时间打,这些都一定要牢记,弄错了会直接影响卵子质量和获卵数目。

4取卵过程的损失

取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。这就有点像用吸管去吸含有果粒的牛奶,大部分情况是可以将牛奶和果粒都吸出来的。但假如这颗果粒正好贴在了吸管壁或者牛奶盒的壁上,那么有可能你不管怎么吸都吸不出来这颗果粒了。

因此,虽然医生会高度重视,尽量去避免,但还是难免会存在这样的系统损失的。特别是有的人卵泡张力比较差,就像是用针去戳不那么饱满的气球,戳进去可能比较困难,吸的时候卵泡壁塌陷太早,也不太容易吸净内容物。

另外,如果你存在肥胖、卵巢位置高、腹式呼吸严重等情况,会导致B超下卵泡显影不清楚,或卵泡随着呼吸移动,这些都会导致取卵过程的损失增加。取卵是医生的事情,我们能做的,只有给医生多一些信任、多一些理解。如果是不上麻醉的病人,手术时放松一些,听医生的指令,不能乱动。如果是麻醉的病人,那你只需要手术前排空小便就可以了。如果你有一点小胖,做试管前能减减肥是最好不过的了,前提当然是科学减肥。

Tips

一般而言,正规医院的规范操作下,取卵少的通常出在自身比较多,所以做试管婴儿一来要趁早,二来要好好注重身体各方面,三来牢记医嘱。当然,取卵少也不代表不会成功怀孕,只要培养成的囊胚质量好,成功率是很高的,如果取出的卵多,配对成的胚胎都有异常,成功率也会降低。

泰国试管婴儿最佳取卵个数是多少?越多越好吗?

众所周知,女性一个月经周期只有一个优势卵泡排出,这个优势卵泡与精子结合,则是新生命的萌芽,试管婴儿为了确保成功几率,通常会通过药物促排,促使多个卵泡同步成熟,以保证后期移植有健康胚胎可用,这就导致很多人认为试管婴儿取卵越多越好,事实真是这样吗?

原则上讲,取卵的数量对试管婴儿成功几率会造成一定的影响。因为并不是所有的卵子都能够成功受精,也不是所有的受精卵都能发育成有活力的胚胎,所以获得多枚卵子,选择可移植胚胎才能得到更大的保障。

就这个观点本身而言是没有错的,即:在既定的前提下,取卵数量越多也就意味着可以形成多个受精卵、培育至胚胎的数量越多、怀孕成功的可能性就越大;

其实,取卵数量并不能直接反应出成功几率的大小,只能是多次尝试的机会,决定试管婴儿成功几率的关键在于“卵子质量”。

试管婴儿取卵个数越多越好?实则过犹不及

正常女性出生时两侧卵巢中有100万~200万个原始卵泡,以后逐渐退化,至青春期时,仅剩约4万个。从青春期开始,到绝经为止。女性一生中一般只有400~500个卵泡能够发育成熟并排卵。性成熟期,即育龄期,每个月会发育一批卵泡,这批卵泡中只有一个或者两个优势卵泡可以完全发育成熟并排出卵子,其余的卵泡在发育过程中自行退化消失了。而在试管婴儿过程中,通过控制性超促排卵技术,可以摆脱自然周期的限制,从而能够获得多枚优质卵子,培育出更多的优质胚胎增加患者受孕的机会。

大量的获卵必然导致后续冷冻保存量增加。满足目前生育所需后的胚胎冷冻既加重了胚胎实验室的工作量,又增加了患者的经济负担。

取卵数量个数≠健康胚胎个数

23~30岁,是女性的最佳生育年龄;

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30岁,生育能力开始下降;

35岁,是女性生育年龄的分水岭;

35岁,卵巢功能、卵子质量极速下降,染色体易发生异常。

对于大龄女性而言,65%的客人都会遇到这样的难题“取出的卵子不可用,要么无卵子可取”。

有研究表明,在IVF第1周期的治疗中,新鲜周期获卵数在6~15,可获得最佳活产率;卵子数在0~5或15,活产率降低。随获卵数的增加,可用胚胎数、冷冻胚胎数及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率增加,临床妊娠率逐渐增加。但是,当获卵数15个,临床妊娠率较前下降,累积妊娠率随获卵数增加而增加;当获卵数25个,临床妊娠率和累积妊娠率明显下降,发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险也大大提高。此外,卵子产生的过高的雌激素对子宫内膜和胚胎还存在不良影响。新鲜周期因OHSS风险需要取消移植并进行全胚冷冻。

试管婴儿取卵个数因人而异

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对于年轻的卵巢功能良好的女性,其实只要有1~5个卵子,给予低剂量的刺激,就可以达到和取15个卵同样的效果,避免卵子浪费。

对一般卵巢储备功能的女性,推荐温和刺激方案,促排卵药物剂量可减少1/3,目标卵子数约5~8个,可以减少患者的刺激负担,仍然可以获得良好的妊娠率。

于卵巢功能减退,预期妊娠率较低的女性,如果温和刺激不能奏效,建议采用微刺激方案,目标卵子数2~5个,宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会,也不建议重击卵巢。

对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的患者夫妇,相对需要多一点卵子数目,刺激的剂量也相应大一点,一般目标卵子数预期在10~15个左右。

形成囊胚个数≠通过基因筛查

胚胎培育固然重要,可想要胚胎着床成功并顺利妊娠,还需要为胚胎质量把关。可以肯定的说,胚胎培育成功,并不能说明任选一个进行移植,成功几率都是一样的。其中,“染色体异常”和“遗传性疾病”是导致试管助孕失败的两大隐形杀手。

若胚胎存在染色体异常,患者要面临流产、停胎、死胎等生育风险,侥幸怀孕后,胎儿通常会伴有肢体畸形、发育不良、先天性智力残缺等问题;要是有家庭遗传病史的,胎儿出生后极可能就伴随着先天性遗传疾病。

第三代试管婴儿技术先将受精卵培育至第五天的囊胚,然后提取囊胚细胞切片进行PGS/PGD基因筛查诊断,可以最大程度的确保优生优育。

对于女性取卵个数多少这个问题,一般8-15枚获卵既可以减少因OHSS风险取消新鲜周期移植几率,又能获得较高的累积活产率。医生会根据每位女性的年龄、卵巢功能、对药物的反应等综合信息,制定最科学的促排方案,确保取卵个数最为合理。

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