进入试管周期的姐妹,在相互交流的时候很喜欢谈到的是,医生给我安排的是某某促排方案,有用过的姐妹吗?这个方案怎么样,成功率有多高?其实这种问题除了彼此交流感情,没有什么实质用处。因为每个人体质都不同,做试管婴儿的原因也不一样,对她有用的方案对其他人可能会无效。其实促排方案的好与不好,只是看是否适合自己,适合才是好的。
因为促排方案是根据患者的年龄、卵巢储备功能,既往促排效果、既往盆腔及卵巢手术史等情况综合评估,进而得到最适合患者的方案。每个医生的经验不同、习惯不同,治疗方案的选择也会有所不同。
随着辅助生殖的发展,各种方案及改良方案层出不穷,目前常用的促排方案包括超长方案、长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案、自然周期方案。
1、长方案
对象:卵巢功能基本正常,月经规律者,月经不规律者需要常规口服避孕药至月经周期的第19~21天行GnRHa注射
短效制剂长方案
优点:降调节充分,卵泡发育同步性好
缺点:垂体抑制厉害,导致Gn用量大,刺激天数长。部分病人LH抑制过深,需要额外添加LH
长效制剂长方案
优点:垂体抑制不深,可随时调节剂量,Gn用量少
缺点:GnRHa用药时间长,统计妊娠成功率较长效制剂长方案稍低
2、短方案
对象:卵巢反应不良,卵泡数量少的病人
优点:用药时间短,并可利用GnRHa的激发效应
缺点:此方案下卵巢反应性可能会受影响
4、拮抗剂方案
对象:卵巢功能较差,目前临床也有医生用于多囊卵巢综合征或卵巢功能正常的女性
5、微刺激方案
对象:年龄大,卵巢功能差的女性,其用药方案多变,优势类似于拮抗剂方案
6、自然周期方案
对象:卵巢功能差,月经尚规律,即使使用微刺激仅1~2个卵泡生长或月经早起B超监测已有1~2个卵泡生长的女性
具体的促排方案还是要根据患者情况适时调整,而不拘泥于某一种促排方案。
促排卵是试管婴儿助孕过程中非常重要的一个步骤,生殖医生会对患者的身体情况进行综合评估,然后制定促排卵方案,由于方案比较多,所以每位患者的方案都不同,很多患者都会询问哪种促排方案好,针对这个问题我们来听一听北京家圆医院试管婴儿专家的解答吧!
首先,试管婴儿促排卵方案有很多,如长方案、短方案、拮抗剂方案、微刺激方案等等,但无论使用哪种促排方案,都可以达到一个较好的促排效果,所以大家没有必要盲目的去进行比较。
其次,每一种促排方案都是根据患者的年龄、身高、体重、不孕因素、不孕年限、卵巢储备功能等因素综合制定的,由于存在个体差异,所以在制定促排卵方案的时候都是遵从个体化治疗原则的,因此促排用药剂量不同,用药时间也有差异。第三,促排方案没有孰好孰坏之说,只有适不适合,积极配合医生制定适合的方案,严格遵医嘱用药,通常都能达到理想的效果。
另外,需要提醒的是,在促排卵过程中大家应保持规律的作息和健康的饮食结构,不要熬夜,熬夜会导致内分泌紊乱,不利于卵子生长,尽量保证充足的睡眠,早睡早起。饮食方面要注重营养均衡,可适当多吃一些有助于卵子生长发育的食物,注意戒烟戒酒。在促排卵后期,卵泡会在药物作用下长大,卵巢体积也随之增大,应注意不能剧烈运动或提重物,也不要同房,以防卵巢扭转。